2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
(Reuters Health) - Laut einer US-Studie erhält nur etwa jeder vierte Medicare-Patient eine Herzrehabilitation, die empfohlen wird, um sich von Ereignissen wie einem Herzinfarkt oder einer Bypass-Operation zu erholen.
Unter denjenigen, die zur Herzrehabilitation gehen, absolvieren die meisten nicht genügend Sitzungen, um den maximalen Nutzen zu erzielen, so die Studie ebenfalls.
"Jede Herzrehabilitationssitzung, die ein Patient nicht nutzt, ist eine verpasste Gelegenheit für ihn, seine Gesundheit zu verbessern", sagte der leitende Studienautor Matthew Ritchey von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in Atlanta.
"Es hat sich gezeigt, dass die Teilnahme an einem Herzrehabilitationsprogramm das Todesrisiko aus irgendeinem Grund und aufgrund von Herzerkrankungen verringert, die Rückübernahme in Krankenhäuser verringert und den Funktionsstatus, die Lebensqualität und die Stimmung verbessert", fügte Ritchey hinzu.
Für die Studie untersuchten die Forscher Daten von 366.103 Personen mit Herzereignissen, auf die eine Reha folgen sollte, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Alle hatten Versicherungsschutz durch Medicare.
Insgesamt gingen nur 89.327 Menschen oder etwa 24% überhaupt in eine Herzrehabilitation.
Unter denjenigen, die in die Reha gingen, absolvierten die Teilnehmer durchschnittlich 25 Sitzungen. Nur 27% hatten mindestens die 36 Sitzungen, die für einen optimalen Nutzen empfohlen wurden, berichten Forscher in Circulation: Cardiovascular Quality Outcomes.
Die Studie ergab, dass Frauen 9% seltener in die Herzrehabilitation gehen als Männer.
Im Vergleich zu weißen Patienten war die Wahrscheinlichkeit einer Herzrehabilitation bei schwarzen Patienten um 30% geringer, bei hispanischen Patienten um 37% und bei asiatischen Patienten um 20%.
Die kranksten Patienten schienen auch am wenigsten Reha zu bekommen. Im Vergleich zu Menschen mit nicht mehr als zwei chronischen Gesundheitsproblemen war die Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit mindestens sieben verschiedenen medizinischen Problemen in eine Herzrehabilitation gehen, um 35% geringer.
Mit zunehmendem Alter wurde auch die Herzrehabilitation weniger wahrscheinlich. Im Vergleich zu Menschen im Alter von 65 bis 74 Jahren war die Wahrscheinlichkeit, dass Personen im Alter von 75 bis 84 Jahren in die Herzrehabilitation gehen, um 7% geringer, und bei Personen ab 85 Jahren war die Wahrscheinlichkeit, dass sie in die Herzrehabilitation gehen, um 43% geringer.
Eine Einschränkung der Analyse besteht darin, dass sich die Forscher auf Daten stützten, die für die medizinische Abrechnung verwendet wurden, und dass ihnen detaillierte medizinische Informationen zu einzelnen Patienten fehlten. Die Forscher wussten auch nicht, ob Patienten Überweisungen zur Herzrehabilitation erhielten, was unklar machte, wie viele Menschen diese verpasst hatten, weil ihnen nicht gesagt wurde, sie sollten gehen.
"Die Herzrehabilitation wird trotz ihrer eindeutigen gesundheitlichen Vorteile nicht ausreichend genutzt", sagte Dr. Hani Jneid, Direktor für Interventionelle Kardiologie am Michael E. DeBakey VA Medical Center und am Baylor College of Medicine in Houston.
"Wir brauchen zusätzliche Arbeit, um die Hindernisse für die Umsetzung und die Aufklärung von Patienten und Gesundheitsdienstleistern zu ermitteln", sagte Jneid, der nicht an der Studie beteiligt war, per E-Mail. "Eine umfassende Herzrehabilitation ist am besten geeignet, um ein auf Bewegung basierendes Regime zu ergänzen. Wenn eine institutionelle Reha nicht möglich ist, sollte auch eine Reha zu Hause in Betracht gezogen werden."
QUELLE: https://bit.ly/35YPgI5 Zirkulation: Ergebnisse der kardiovaskulären Qualität, online, 14. Januar 2020.
