2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
(Reuters Health) - Menschen, die Krebs im Kindesalter und im frühen Erwachsenenalter überleben, leiden häufiger an schweren, lebensbedrohlichen Gesundheitsproblemen und sterben vorzeitig, so eine aktuelle Studie.
Die Forscher verfolgten fast zwei Jahrzehnte lang fast 12.000 junge Krebsüberlebende und etwa 5.000 ihrer gesunden Geschwister, bis viele von ihnen in den Vierzigern waren. Obwohl alle Krebsüberlebenden zu Beginn der Studie mindestens fünf Jahre lang tumorfrei waren, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie während der Nachuntersuchung starben, ungefähr sechsmal höher als bei ihren Geschwistern.
"Vor 1960 war Krebs vor dem 21. Lebensjahr durchweg tödlich, und derzeit können etwa 83% aller Personen, bei denen vor dem 21. Lebensjahr Krebs diagnostiziert wurde, geheilt werden", sagte die leitende Studienautorin Dr. Tara Henderson, Direktorin für Krebsüberleben bei das umfassende Krebszentrum der Universität von Chicago.
Jetzt, da Fortschritte in der Krebstherapie die Überlebenschancen erhöhen und die Krankheit für viele Menschen von einem Todesurteil in eine chronische Krankheit verwandeln, müssen sich die Ärzte mehr auf die langfristigen Nebenwirkungen der Behandlung konzentrieren, sagte Henderson per E-Mail.
Das liegt daran, dass bessere Überlebenschancen auch bedeuten, dass diese Kinder ein erhöhtes Risiko für Gesundheitsprobleme haben, die sich aufgrund von Tumoren oder Behandlungen wie Herzerkrankungen und wiederkehrenden oder neuen Krebsarten entwickeln können.
Eine Chemotherapie kann den Herzmuskel schwächen, einige neuere zielgerichtete Medikamente können das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen und Bestrahlung kann laut der American Heart Association Herzrhythmusstörungen und strukturelle Schäden in den Arterien und Herzklappen verursachen.
Im Alter von 45 Jahren hatten 56% der vor dem 15. Lebensjahr diagnostizierten Krebsüberlebenden im Kindesalter schwere Gesundheitsprobleme entwickelt, verglichen mit 39% der im Jugendalter oder frühen Erwachsenenalter diagnostizierten Überlebenden und 12% der Geschwister ohne bösartige Vorgeschichte.
Die Sterblichkeitsraten waren auch bei Krebsüberlebenden, die im Kindesalter diagnostiziert wurden, höher als bei Patienten, die im Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter diagnostiziert wurden.
Überlebende von Krebs im Kindesalter starben seltener an wiederkehrenden Tumoren als Überlebende, bei denen jedoch etwas später eine Diagnose gestellt wurde.
Die Forscher verfolgten Menschen, bei denen zwischen 1970 und 1999 Krebs diagnostiziert wurde, und es ist möglich, dass langfristige Gesundheitsergebnisse für heute diagnostizierte Menschen besser sind, was teilweise auf Änderungen in der Behandlung zurückzuführen ist, die ihre Überlebenschancen verbessern und das Risiko einer schweren behandlungsbedingten Gesundheit minimieren sollen Probleme, stellt das Studienteam in Lancet Oncology fest.
Eine weitere Einschränkung der Studie besteht darin, dass den Forschern Daten zu drei Arten von Tumoren fehlten - bösartige Erkrankungen der Gonaden, der Schilddrüse und der Haut -, die fast 40% der bei 15- bis 20-Jährigen diagnostizierten Krebserkrankungen ausmachen.
"Einige krebsbedingte Komplikationen treten erst einige Jahre nach der Krebsbehandlung auf", sagte Dr. Paivi Lahteenmaki von der Universität Turku in Finnland und dem Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden.
"Wenn die Überlebenden von Krebserkrankungen im Kindesalter älter werden, können die Auswirkungen der Therapie durch die Auswirkungen des Alterns auf die Organfunktion verstärkt werden", sagte Lahteenmaki, Autor eines der Studie beigefügten Leitartikels, per E-Mail.
Neben der Anpassung der Behandlungsansätze, um das Potenzial für dauerhafte Gesundheitsprobleme zu minimieren, können Patienten auch einen gesunden Lebensstil einführen, um die Wahrscheinlichkeit schwerer oder lebensbedrohlicher medizinischer Probleme zu verringern, so Lähteenmäki. Dazu gehört unter anderem das Trainieren, gutes Essen, das Tragen von Sonnenschutzmitteln, das Nichtrauchen und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts.
QUELLE: https://bit.ly/2UYj0mL Lancet Oncology, online, 14. Februar 2020.
