2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Wer betrachtet Ihre Zahlungen aus der Industrie?
Die anfängliche Wut über das Open Payments-Programm der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) (auch bekannt als Sunshine Act) wird etwas leiser. Aber das gegenwärtige Auftreten von Ruhe ist nicht gleichbedeutend mit Akzeptanz, und für viele köcheln Ressentiments und Zorn direkt unter der Oberfläche. Mit zunehmender Aufmerksamkeit für die öffentlichen Daten reichten die Reaktionen der Ärzte auf das Sunshine Act von Bestürzung über Empörung bis hin zu einem abweisenden "Wen interessiert das?"
In der ersten Woche, in der die Daten veröffentlicht wurden, wurden Patienten, Nachrichtenmedien, Berufsverbände und einige Ärzte, die Kollegen und Bekannte untersuchten, (trotz Problemen mit der Website) häufig nach Arztzahlungen gesucht.
Die öffentlichen Daten werden dazu führen, dass sich ein kleiner Prozentsatz der Ärzte unbehaglich windet und einige sogar mit Kollegen oder ihren Einrichtungen in heißem Wasser landen könnten. Für die meisten wird das nicht der Fall sein. Aber Ärzte sind immer noch nervös wegen der öffentlichen Reaktion auf Daten über eine Situation, die Patienten wahrscheinlich nicht vollständig verstehen. Und es gibt keinen Mangel an Ärzten, die fröhlich auf das hinweisen, was sie sich als Absprache zwischen Ärzten und Industrie vorstellen.
Einige Patienten überprüfen die Daten ihres Arztes aus purer Neugier. Viele Patienten möchten auf persönlicher Ebene mehr über ihren Arzt erfahren. Eine Nummer könnte interessiert bemerken: "Sehen Sie, wie viel er für Unterhaltung und Bildung erhalten hat!" obwohl sie sich auf die eine oder andere Weise nicht besonders darum kümmern.
Aber was dann? Notieren Patienten die Daten und vergessen sie dann? Fragen Patienten ihre Ärzte nach etwas, das sie für fragwürdig halten?
Es scheint, dass - zumindest was die Patienten betrifft - der Streit um Open Payments fast so heftig war wie das angeblich bevorstehende Schicksal von Y2K. Als ich Ärzte fragte, was sie von Patienten über ihre Sunshine Act-Zahlungen gehört hätten, antworteten die meisten: "Ich habe keinen Pieps gehört."
Ein Sandwich von einem Drogenvertreter? Gähnen
In den meisten Situationen ist das verständlich. Es ist unwahrscheinlich, dass Beträge wie "14, 95 USD" für Speisen und Getränke oder 75 USD für Unterhaltung Notsignale bei Patienten oder anderen Personen auslösen. Ein preiswertes Mittagessen aus der Industrie lässt die Leute nicht rot sehen.
Andererseits werden einige Daten wahrscheinlich die Augenbrauen hochziehen. Ärzte mit einer Beteiligung an einem medizinischen Unternehmen, die dieses Produkt verkauft oder verschrieben haben, ohne die Beziehung zu den Patienten offenzulegen, können einer gewissen Prüfung und Ressentiments ausgesetzt sein. Ärzte mit hohen Unterhaltungszahlungen müssen einige Erklärungen abgeben.
Für die meisten Ärzte, die das System nicht spielen, dreht sich eine große Angst um die falschen Eindrücke, die Patienten bekommen könnten, ohne den Kontext zu verstehen.
Sogar CMS sagt auf seiner Website: "Wir ermutigen Patienten, diese Beziehungen mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu besprechen." Und die American Medical Association (AMA) hat Talking Points entwickelt, um Ärzten bei Diskussionen mit der Öffentlichkeit zu helfen.
Die meisten Patienten werden ihre Ärzte nicht konfrontieren, selbst wenn sie Fragen haben. Wenn Patienten es überhaupt ansprechen, sagen sie eher etwas Neutrales wie: "Doc, was halten Sie von diesem neuen Programm, in dem sie alles online stellen, was ein Arzt von einem Pharma- oder Gerätehersteller erhalten hat?"
Die AMA empfiehlt einige hervorragende Antworten, darunter: "Ich kann Ihnen sagen, dass ich niemals wissentlich die Unterstützung der Industrie zugelassen habe, um die Empfehlungen zu beeinflussen, die ich für meine Patienten gebe." Ärzte möchten möglicherweise sagen, dass Interaktionen mit der Industrie den Patienten zugute kommen können und dass die zu veröffentlichenden Zahlungsdaten möglicherweise ungenau sind.
Der Internist Robert Juhasz, DO, Präsident der American Osteopathic Association, sagt, dass er die Öffentlichkeit schnell daran erinnert, dass der Erhalt eines Forschungsstipendiums oder einer Pizza zur Mittagszeit nicht unbedingt ein Zeichen der Schande ist. Schließlich hat die Zusammenarbeit zwischen Medizin und Industrie zu lebensrettenden Medikamenten und Verfahren geführt. "Das wollen wir nicht verlieren", sagte er. Viele Ärzte äußerten ihre Irritationen und Standpunkte.
Die Tatsache, dass Patienten nicht über Open Payments-Daten auf die Straße stürmen, bedeutet nicht, dass die Offenlegung von Daten keine negativen beruflichen Auswirkungen auf Ärzte hat. Und es hat sicherlich jeden gedämpft, der irgendetwas - einschließlich legitimer Zahlungen - von Unternehmen akzeptiert. Es beseitigt nicht das Gefühl, das einige Ärzte haben, dass eifrige Menschen ihre Hände aneinander reiben und vor Erwartung sabbern, mehr Ärzte bemängeln zu können - unabhängig davon, ob dies gerechtfertigt ist oder nicht.
Haben Sie Erfahrungen mit Patienten, Familienangehörigen oder Kollegen gemacht, die Sie nach Daten im Open Payments-Portal gefragt haben? Haben Sie die Aktivitäten der Branche reduziert? Welchen Rat würden Sie anderen Ärzten geben? Sagen Sie Ihre Meinung im Kommentarbereich.
