2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Der General Medical Council (GMC) erklärte, er habe die Ergebnisse und Empfehlungen eines unabhängigen Überprüfungsberichts zu grob fahrlässigem Totschlag nach weit verbreiteten Bedenken in Bezug auf die jüngsten Fälle, einschließlich der des angehenden Kinderarztes Hadiza Bawa-Garba, in denen Ärzte offenbar persönlich verantwortlich gemacht wurden, voll akzeptiert für Systemfehler.
Der Bericht unter dem Vorsitz von Leslie Hamilton unterstützte die letztjährige Empfehlung der Williams-Überprüfung der Regierung, das Berufungsrecht des GMC gegen Entscheidungen des Medical Practitioners Tribunal Service (MPTS) zu streichen, "als wichtigen Schritt zur Wiederherstellung der Beziehung des Berufsstands zu seiner Aufsichtsbehörde".
In seinem Vorwort sagte Herr Hamilton, ein ehemaliger beratender Herzchirurg, der Fall Bawa-Garba habe zu einem "grundlegenden Vertrauensverlust in das GMC" geführt und forderte die Organisation auf, grundlegende Reformen durchzuführen, um die "toxische Angst" vor der Gesundheit zu beenden Das System war darauf ausgerichtet, "individuelle Schuldzuweisungen vorzunehmen, anstatt aus Ereignissen zu lernen und künftigen Schaden zu verhindern".
Der Fall Bawa-Garba
Dr. Bawa-Garba wurde 2015 wegen grob fahrlässigen Totschlags wegen des Todes des 6-jährigen Jack Adcock 4 Jahre zuvor auf der Leicester Royal Infirmary für schuldig befunden. Sie erhielt eine 24-monatige Bewährungsstrafe.
Das Unbehagen über die Rolle des GMC wuchs, als es im Widerspruch zu den MPTS-Empfehlungen, die die Löschung als "unverhältnismäßig" beschrieben und die Suspendierung empfohlen hatten, die Löschung von Dr. Bawa-Garba aus dem medizinischen Register durch die Gerichte beantragte.
Eine Entscheidung des High Court, die Position des GMC aufrechtzuerhalten, wurde im August 2018 vor dem Berufungsgericht aufgehoben, nachdem eine Crowdfunding-Kampagne 350.000 Pfund gesammelt hatte, um den Fall voranzutreiben.
Zu der Zeit sagte die British Medical Association (BMA), die Aufsichtsbehörde habe "das Vertrauen der Ärzte verloren".
Empfehlungen
Die Überprüfung ergab, dass das GMC "anerkennen muss, dass seine Beziehung zur Ärzteschaft durch die jüngsten Ereignisse schwer beschädigt wurde", sofortige Schritte zur Wiederherstellung des Vertrauens unternehmen und überlegen muss, "wie es einen unter Druck stehenden Beruf besser unterstützen sowie eine faire und faire Förderung fördern kann." nur Kultur ".
Sie forderte die Regierung auf, Gesetze einzuführen, um das Recht der Regulierungsbehörde, MPTS-Entscheidungen "unverzüglich" anzufechten, aufzuheben.
Unter anderen Empfehlungen in der Überprüfung:
- In Fällen, in denen ein Arzt wegen grob fahrlässigen Totschlags oder schuldhaften Mordes untersucht wurde, sollte eine „geeignete externe Behörde“die Systeme der Abteilung, in der der Arzt tätig war, überprüfen, einschließlich Ausbildung und Schulung in Fällen, in denen die Person ein Auszubildender war
- Jede Entscheidung, dem MPTS einen Fall von Fehlverhalten in Bezug auf klinische Kompetenz auf der Grundlage von Expertenbeweisen vorzulegen, sollte die Unterstützung von zwei Expertenmeinungen erfordern
- Das britische Parlament und die dezentralen Regierungen sollten überlegen, wie reflektierende Praxisnotizen, die "grundlegend für ihre Professionalität" sind, rechtlich geschützt werden können
- Das GMC sollte mit öffentlichen und Patientenorganisationen zusammenarbeiten, um ein besseres Verständnis seiner Rolle bei der Regulierung der Ärzteschaft in einem System "unter Druck" zu unterstützen.
Reaktion auf den Bericht
In seiner Antwort erklärte das GMC, das die unabhängige Überprüfung in Auftrag gegeben hatte, die Herausforderung, das Vertrauen in die Ärzteschaft wiederherzustellen. Der Vorstandsvorsitzende Charlie Massey sagte: "Wir teilen den Wunsch dieses Berichts nach einer gerechten Kultur im Gesundheitswesen und erkennen an, dass wir eine entscheidende Rolle dabei spielen.
"Wir machen bereits Fortschritte. Es wird daran gearbeitet, einige der in diesem Bericht angesprochenen Schlüsselprobleme anzugehen, aber wir haben noch viel mehr zu tun."
Das BMA begrüßte die Überprüfung, insbesondere die Empfehlung, der Regulierungsbehörde ihre Befugnisse zur Berufung gegen MPTS-Entscheidungen zu entziehen und Maßnahmen zur Reflexionspraxis zu ergreifen. Dr. Chaand Nagpaul, Vorsitzender des BMA-Rates, sagte: „Wie in diesem Bericht ist es auch wichtig zu erkennen, dass Fehler selten isoliert von einem größeren Systemdruck auftreten, und diese müssen als Teil jeder Untersuchung betrachtet werden. Es ist einfach nicht fair, dass eine Person die Schuld für einen noch so schwerwiegenden Fehler trägt, der das Ergebnis einer Reihe von Fehlern am Arbeitsplatz ist.
"Die Empfehlung dieser Überprüfung für die zuständige Behörde zur Überprüfung der Umgebungen, in denen Ärzte arbeiten, ist positiv, und der besondere Fokus dieses Bereichs auf Auszubildende, die häufig unter schwierigen Bedingungen ohne angemessene Unterstützung arbeiten, ist wichtig."
Prof. Russell Viner, Präsident des Royal College für Kinderheilkunde und Kindergesundheit, sagte: "Der Fall Hadiza Bawa-Garba hat tiefgreifende Auswirkungen auf Kinderärzte und die gesamte medizinische Fachkraft.
"Die Berichte über Systemfehler, Personalmangel, IT-Probleme und mangelnde Unterstützung für diesen bestimmten Auszubildenden, die zum tragischen Tod eines Kindes beigetragen haben, haben die Auszubildenden veranlasst, uns zu sagen, dass sie vor Beginn jeder Schicht ein Gefühl der Angst haben. Viele haben „diese Verschiebung“erlebt, die leicht zu einer Katastrophe hätte führen können.
"Es ist ermutigend, dass in der Überprüfung betont wird, dass die Öffentlichkeit den Druck auf Angehörige der Gesundheitsberufe anerkennt, die in einem überlasteten System arbeiten, und dass schwerwiegende Schäden für Patienten sehr selten das Ergebnis eines Fehlers einer Person sind.
"Wir unterstützen die Empfehlung, dass bei erheblichen strafrechtlichen Ermittlungen gegen eine Person auch die Systeme um sie herum untersucht werden müssen. Es geht nicht darum, Schuld oder Rechenschaftspflicht zu verlagern, sondern anzuerkennen, dass Personen in einem größeren Umfeld agieren und keine Sündenböcke werden sollten - und Fehler des gesamten Systems müssen behoben werden."
Die Doctors 'Association UK (DAUK) beschrieb den Bericht als "ausgezeichnet" und sagte, das Team dahinter habe den Ansichten vieler Organisationen zugehört. Dr. Jenny Vaughan, die Leiterin der DAUK im Bereich Recht und Politik, kommentierte: "Kliniker stehen nicht über dem Gesetz, aber in Zukunft müssen wir sicherstellen, dass Fälle von grob fahrlässigem Totschlag nur dann strafrechtlich verfolgt werden, wenn das Gesundheitspersonal vorsätzliche Unehrlichkeit gezeigt hat oder in seiner Praxis rücksichtslos war.
"Es ist ein besseres Verständnis des Drucks des Systems erforderlich, in dem Kliniker arbeiten, und gleichzeitig sicherzustellen, dass Patienten und Familien rechtzeitig die Antworten erhalten, die sie benötigen."
Unabhängige Überprüfung von Totschlag und schuldhaftem Mord, unabhängige Überprüfung durch Leslie Hamilton, veröffentlicht vom General Medical Council (GMC). Bericht.
