2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
(Reuters Health) - Laut einer US-Studie erhalten die meisten Menschen, die in stationären Behandlungseinrichtungen einchecken, um sich von einer Opioidkonsumstörung zu erholen, keine Medikamente, die nachweislich zur Bekämpfung der Sucht beitragen.
Die Ärzte sind sich weitgehend einig, dass die wirksamste Behandlung für Opioidmissbrauch Suchtmedikamente wie Naltrexon, Buprenorphin oder Methadon umfasst. Die Studie ergab jedoch, dass 2015 nur 15% der Patienten in stationären Drogenbehandlungszentren diese Medikamente erhielten.
"Patienten, die diese Einrichtungen betreten, zahlen für ein sehr hohes Maß an Pflege, erhalten jedoch möglicherweise nicht den Goldstandard der Behandlung", sagte Studienleiter Andrew Huhn von der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University in Baltimore.
"Es hat sich wiederholt gezeigt, dass Medikamente gegen Opioidkonsumstörungen die Rate von Opioidrückfällen und Todesfällen durch Überdosierung senken. Wohneinrichtungen sollten darauf hinarbeiten, alle Behandlungsmöglichkeiten zu erweitern, um die Opioidkrise zu bewältigen, die dieses Land verwüstet", sagte Huhn per E-Mail.
Es ist vielleicht nicht überraschend, dass der Zugang zu Arzneimitteln gegen Sucht in Staaten mit geringerer Deckung für die stationäre Behandlung durch Medicaid und in Staaten mit mehr Einschränkungen bei der Verschreibung dieser Medikamente am stärksten eingeschränkt war.
Ab 2014 haben einige US-Bundesstaaten im Rahmen des Affordable Care Act die Deckung durch Medicaid erweitert, ein gemeinsames Bundes- und Landesversicherungsprogramm für die Armen. In diesen Staaten erhielten 18% der Patienten, die zu stationären Behandlungsprogrammen zugelassen wurden, Suchtmedikamente, verglichen mit 2% der Patienten in Staaten, in denen Medicaid nicht erweitert wurde.
Jüngere Patienten, Farbige und Personen, die über die Strafjustiz behandelt wurden, erhielten weniger Suchtmedikamente als ältere und weiße Patienten.
Während die Studie nicht untersuchte, ob diese Unterschiede in der Behandlung die Patientenergebnisse veränderten, haben frühere Untersuchungen ergeben, dass Menschen weniger wahrscheinlich einen Rückfall erleiden, überdosieren oder an Überdosierungen sterben, wenn sie Suchtmedikamente erhalten, sagte Huhn.
Trotz dieser Beweise ist die auf Abstinenz basierende Behandlung weiterhin fest verankert, sagte Dr. Michael Barnett, ein Forscher an der Harvard TH Chan School für öffentliche Gesundheit in Boston, der nicht an der Studie beteiligt war.
"Medikamente werden auch teilweise abgelehnt, weil sie als nicht wirklich 'sauber' oder 'eine Sucht gegen eine andere tauschen' stigmatisiert wurden, was eine falsche Darstellung der Rolle von Medikamenten für die Behandlung von Opioidkonsumstörungen ist", sagte Barnett per E-Mail.
Die Drogenpolitik in den USA sollte Suchtmedikamente fördern, weil sie am besten wirken und Leben retten, sagte Barnett. In der Zwischenzeit sollten Patienten und Familien tun, was sie können, um sicherzustellen, dass sie nur in Einrichtungen einchecken, die eine Behandlung mit Suchtmedikamenten umfassen.
"Wenn Patienten und ihre Familien eine evidenzbasierte Behandlung wünschen, müssen sie sicherstellen, dass sie oder ihre Angehörigen zu Einrichtungen gehen, die diese Medikamente anbieten", sagte Barnett.
QUELLE: https://bit.ly/37JnfFl JAMA Network Open, online, 7. Februar 2020.
