2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.
Ich bin Dr. Gregory Scott Brown, Direktor des Zentrums für Grüne Psychiatrie und angeschlossene Fakultät an der Dell Medical School der Universität von Texas, damit Medscape über eines meiner Lieblingsthemen sprechen kann: Yoga.
Yoga ist eine Geist-Körper-Praxis, die in der alten Philosophie des Ayurveda verwurzelt ist, der Wissenschaft des Lebens, die es seit Tausenden von Jahren gibt. In letzter Zeit besteht ein zunehmendes Interesse von Ärzten und Patienten an der Rolle, die Yoga für Gesundheit und Wohlbefinden spielen könnte, und auch daran, wie Yoga in einer klinischen Praxis eingesetzt werden könnte.
Dies ist insbesondere für Anbieter von psychiatrischen Leistungen wichtig, da Patienten aktiv nach Wegen suchen, um die Kontrolle über ihre Gesundheit zu übernehmen. Es besteht ein gewisses Verständnis dafür, dass Yoga eine nicht medikamentöse Alternative zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bietet. Was haben die Beweise zu sagen?
Eine kürzlich in San Francisco ansässige Studie von Prathikanti und Kollegen umfasste 38 Erwachsene, bei denen eine leichte bis mittelschwere Depression diagnostiziert wurde und die in zwei Gruppen randomisiert wurden. Die erste Gruppe erhielt zweimal pro Woche 90-minütige Yoga-Kurse. Die zweite Gruppe erhielt zweimal pro Woche eine 90-minütige Aufklärung über Aufmerksamkeitskontrolle.
Interessanterweise lieferten zertifizierte Yogalehrer - keine Psychiater - beide Interventionen. Die Ergebnisse zeigten einen statistisch signifikanten Rückgang der Beck Depression Inventory Scores um durchschnittlich 9 Punkte in der Yoga-Interventionsgruppe, was bedeutet, dass sich Menschen weniger depressiv fühlen.
Eine im Indian Journal of Psychiatry veröffentlichte Studie randomisierte depressive Patienten, die auf der Hamilton Depression Rating Scale mindestens 11 Punkte erzielten, in drei Gruppen. Die Teilnehmer der ersten Gruppe erhielten Antidepressiva aus verschiedenen Klassen.
Die zweite Gruppe war die primäre Yoga-Interventionsgruppe. Die Teilnehmer erhielten 10 Tage Yoga-Unterricht. Sie wurden dann gebeten, 2 Wochen lang einmal pro Woche Yoga in einem Yoga-Therapiezentrum durchzuführen und dann 2 Monate lang eine Yoga-Praxis zu Hause aufrechtzuerhalten.
Die dritte Gruppe bot eine Kombination aus Yoga und Antidepressiva an. Die Ergebnisse zeigten, dass beide Yoga-Gruppen besser abschnitten als die Gruppe, die allein Antidepressiva erhielt, obwohl die Depressionswerte in allen drei Gruppen sanken.
Ich finde die nächste Studie insofern besonders interessant, als sie die Auswirkungen von Yoga mit denen der Elektrokrampftherapie (ECT) vergleichen soll, die eine Erfolgsgeschichte bei behandlungsresistenten Depressionen aufweist. Die Forscher randomisierten 45 hospitalisierte, depressive Patienten in drei Gruppen.
Die erste Gruppe erhielt das trizyklische Antidepressivum Imipramin. Die zweite Gruppe war dreimal pro Woche einer bilateralen ECT ausgesetzt, und der dritten Gruppe wurde eine Yoga-Intervention angeboten. Die Ergebnisse zeigten, dass, obwohl Patienten in der ECT- und Imipramin-Gruppe höhere Remissionsraten hatten, 67% der Patienten in der Yoga-Interventionsgruppe in Remission gingen. Dies ist ermutigend, insbesondere angesichts der Tatsache, dass diese Patienten keinen potenziellen Nebenwirkungen durch ECT oder Antidepressiva ausgesetzt waren.
Täglich werden Studien zur Rolle des Yoga als klinisches Instrument für Ärzte und als Behandlungsoption für Patienten veröffentlicht. Systematische Überprüfungen und Metaanalysen stützen auch die Idee, dass Yoga eine wirksame Behandlungsoption für Depressionen und Angstzustände sein kann.
Diese Studien kommen nicht ohne Kritik oder Einschränkungen. Diese Studien sind klein - normalerweise weniger als 100 Teilnehmer. Doppelblindheit ist ein Problem; Wenn die Teilnehmer erwarten, dass Yoga funktioniert, wird es wahrscheinlich funktionieren. Yoga ist eine heterogene Praxis und es gibt Inkonsistenzen in Form von Yoga, die in diesen Studien verwendet werden. Werden Patienten besser, weil ihnen soziale Unterstützung und ein Sinngefühl angeboten werden, das die Mitgliedschaft in einer Yoga-Community bietet?
Obwohl diese Kritik fair und gültig ist - und es gibt andere -, würde ich argumentieren, dass die Vorteile von Yoga als Behandlungsoption die Risiken bei weitem überwiegen. In der klinischen Praxis könnte Yoga als Instrument für Ärzte in Form der Erforschung von 60 Sekunden Atemarbeit mit Patienten im Büro oder der Einführung einer geführten Meditation stattfinden.
Ärzte können den Patienten dann Möglichkeiten empfehlen, diese Fähigkeiten zwischen den Besuchen außerhalb der Klinik mitzunehmen und ihre eigene Yoga-Praxis zu entwickeln, die ein weiteres Instrument zur Förderung und Unterstützung von Gesundheit und Wohlbefinden darstellt.
Dies ist Dr. Gregory Scott Brown für Medscape.
Gregory Scott Brown ist ein in Austin ansässiger Psychiater, Schriftsteller und Yogi, der sich darauf konzentriert, Wellness-basierte Praktiken in die psychiatrische Versorgung einzubeziehen.
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