2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Pränatale mütterliche Not beeinflusst atopische Dermatitis bei Nachkommen, die durch oxidativen Stress vermittelt werden
Chang HY, Suh DI, Yang SI et al
J Allergy Clin Immunol. 2016; 138: 468 - 475
Die Studium
Die COCOA-Studie (Cohort for Childhood Origin of Asthma and Allergic Diseases) [1] untersuchte eine Innenstadtbevölkerung, um festzustellen, welche Faktoren die allergische Erkrankung bei Kindern beeinflussen können, einschließlich Genetik, perinataler Umgebung, mütterlichem Lebensstil und psychosozialem Stress von Mutter und Kind. Die in Korea durchgeführte Studie war longitudinal, prospektiv und beobachtend.
Perinatale Faktoren im Innen- und Außenbereich (Allergene, Rauchen, Schadstoffe) wurden zusammen mit mütterlichem vorgeburtlichem psychosozialem Stress und der neurologischen Entwicklung des Kindes, der perinatalen Ernährung und dem Mikrobiom gemessen.
Zu den interessierenden allergischen Erkrankungen gehörten Asthma, Nahrungsmittelallergien, Rhinokonjunktivitis und atopische Dermatitis (AD). Die Forscher bewerteten die Blutentnahme von Mutter, Vater, Nabelschnur und Kind. Durch mütterliche Fragebogenantworten dokumentierten sie Stresslevel und AD-Diagnosen. Objektive Stressmarker wurden ebenfalls gemessen, einschließlich der Plazenta-Spiegel von 11β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Typ 2 (11β-HSD2) und des Antioxidans Glutathion.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass vorgeburtliche mütterliche Beschwerden das Risiko für AD bei Nachkommen erhöhen und dass der Zustand durch oxidativen Stress vermittelt wurde. [2] Sowohl Depressionen als auch Angstzustände bei der Mutter erhöhten das AD-Risiko bei Kindern. Hohe Werte in diesen Bereichen waren auch mit Markern für pränatale Belastung (11β-HSD2) und Gesamtglutathionspiegel verbunden.
Die Autoren geben zu, dass die Studie mehrfach eingeschränkt wurde, einschließlich der Tatsache, dass die vorgeburtliche Belastung eher durch Umfrage als durch Befragung gemessen wurde, dass ein Drittel der Studienteilnehmer aufgrund fehlender Daten ausgeschlossen wurde, dass die Belastung nachträglich gemessen wurde und dass die Diagnose von AD auf der elterlichen Sorge beruhte Bericht.
Standpunkt
Als jemand, der fast sein ganzes Leben mit AD gelebt hat, habe ich mehr als nur ein vorübergehendes Interesse an dieser Studie. In den frühen 1970er Jahren bestand die Behandlung aus topischen Steroiden mit okklusiven "Saran ™ Wrap" -Verbänden. Diese Studie hätte meine Mutter nicht getröstet, die sich große Sorgen um mein Ekzem machte und sich immer fragte, ob sie etwas hätte tun können, um dies zu verhindern.
In der Medizin und insbesondere bei Allergien wird die Mutter seit langem beschuldigt. In der frühen Hälfte des 20. Jahrhunderts wurde Asthma weitgehend als psychosomatische Störung angesehen, wobei die Interaktion zwischen Mutter und Kind im Mittelpunkt stand. Da die Mutter als Asthmaquelle galt, mussten bei der Behandlung die betroffenen Nachkommen aus dem Heim entfernt werden. Dies war tatsächlich effektiv für diejenigen asthmatischen Kinder, die im National Jewish Hospital in Denver behandelt wurden, da in der Höhe der Einrichtung die Staubmilbenpopulationen sehr gering waren und sich allergisches Asthma auf natürliche Weise besserte. Man kann sich nur vorstellen, wie schwer das für Mütter war.
Einhundert Jahre später kommt diese Studie heraus, die darauf hinweist, dass pränatale mütterliche Not zur Pathogenese von AD beiträgt. Es ist möglich, dass dies der Fall ist, aber von welchem praktischen Nutzen sind diese Informationen und wie sollten sie an die Eltern weitergegeben werden? Ich weiß, was meine Mutter sagen würde: "Gib Müttern keine Schuld!" Vielleicht sollten wir uns fragen, warum Mütter so viel Stress haben. Vielleicht liegt es daran, dass sie die Hauptlast der Arbeitsbelastung zu Hause tragen, auch wenn sie ihren Lebensunterhalt außerhalb davon verdienen (und in vielen Gesellschaften für weniger Lohn). Wenn die Väter gleichberechtigte Partner bei häuslichen Pflichten gewesen wären, wäre das Ergebnis vielleicht anders ausgefallen.
Dies mag wie eine glatte Antwort auf ein wichtiges Thema erscheinen, aber es könnte unbeabsichtigte Konsequenzen (Schuldgefühle) geben, wenn diese Informationen an Mütter weitergegeben werden. Dies sind meine persönlichen Ansichten, und ich widme diese Artikelrezension der Erinnerung an meine verstorbene Mutter, die im vergangenen April verstorben ist.
Abstrakt
