2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
NEW YORK (Reuters Health) - Laut Forschern in Thailand senkt die Verwendung von mit Adrenalin beschichteten Spritzen für die subkutane Immuntherapie (SCIT) das Risiko lokaler Reaktionen wie Erythem und Schwellung an Injektionsstellen.
Solche Spritzen, sagte Dr. Orathai Jirapongsananuruk per E-Mail gegenüber Reuters Health, "könnten sowohl unmittelbare als auch späte lokale Reaktionen (LRs) im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit häufigen großen LRs trotz Prämedikation signifikant reduzieren."
In einem Artikel im Journal of Allergy and Clinical Immunology: In der Praxis stellen Dr. Jirapongsananuruk und Kollegen von der Mahidol University in Bangkok fest, dass über viele Strategien zur Minimierung von LRs berichtet wurde. Unter diesen sind die Verwendung von oralen Antihistaminika und Leukotrienrezeptorantagonisten.
Sie fügen jedoch hinzu, dass die Wirkung der Beschichtung einer Spritze mit Adrenalin vor der Entnahme des Allergenextrakts für SCIT bei Patienten mit häufig großen LRs nie untersucht wurde.
Zu diesem Zweck rekrutierte das Team 17 Patienten. Alle waren älter als 6 Jahre mit einer vorhergesagten minimalen Lungenfunktion (FEV1) von 70%. Trotz Prämedikation mit Antihistaminikum mit oder ohne Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten klagten sie über große LRs bei mindestens 20% der Injektionen in den letzten fünf Monaten.
Die zugrunde liegenden Beschwerden der Patienten waren Asthma und allergische Rhinitis mit oder ohne allergische Konjunktivitis oder atopische Dermatitis. Unter den Ausschlüssen befanden sich Patienten mit symptomatischem und unkontrolliertem Asthma.
Die Teilnehmer durften alle vorherigen Prämedikationen verwenden. Sie wurden randomisiert, um bei ihrem ersten Besuch Allergenextrakt-Injektionen von einer mit Adrenalin oder Kochsalzlösung beschichteten Placebo-Spritze zu erhalten. Bei ihrem zweiten Besuch vier Wochen später erhielten sie Injektionen von einer Spritze, die mit dem Mittel beschichtet war, das beim ersten Besuch nicht verwendet wurde.
Messungen nach bis zu sechs Stunden zeigten, dass die Verwendung einer mit Adrenalin beschichteten Spritze die LRs im Vergleich zu Placebo signifikant reduzierte. Nach 30 Minuten betrug die Größenverringerung 100%, nach sechs Stunden war sie auf 39, 8% gesunken.
Die maximale LR nach Verwendung der mit Adrenalin beschichteten Spritze war 30% geringer als die mit Placebo, ein signifikanter Unterschied. Es gab keine systemischen Reaktionen.
Die Forscher fordern weitere Studien, schlagen jedoch vor, dass der Mechanismus hinter der Reduktion der lokalen Reaktion "wahrscheinlich der vasokonstriktive Effekt ist, der die Absorptionsrate des Allergens verringern könnte".
QUELLE: https://bit.ly/2sBTSWy Das Journal of Allergy and Clinical Immunology: In der Praxis, online, 3. Dezember 2019.
