2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Ein chinesischer Mann erkrankte 4 Tage nach seiner Ankunft in Vietnam an einem neuartigen Coronavirus (2019-nCoV), um seinen 27-jährigen Sohn zu besuchen. Drei Tage später war auch der gesunde junge Mann betroffen, wie aus einem heute online im New England Journal of Medicine veröffentlichten Bericht hervorgeht.
"Dieser Familiencluster der 2019-nCoV-Infektion, der außerhalb Chinas auftrat, gibt Anlass zur Sorge hinsichtlich der Übertragung von Mensch zu Mensch", schreiben die Autoren.
Der 65-jährige Vater mit mehreren Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, koronarer Herzkrankheit mit Stentplatzierung und Lungenkrebs flog am 13. Januar mit seiner Frau nach Hanoi. Sie reisten aus dem Bezirk Wuchang in Wuhan an, wo es zu Ausbrüchen von 2019-nCoV gekommen ist.
Am 17. Januar trafen der ältere Mann und seine Frau ihren erwachsenen Sohn in Ho-Chi-Minh-Stadt und teilten sich 3 Tage lang ein Hotelzimmer mit ihm. Der Vater bekam am selben Tag Fieber und der Sohn bekam am 20. Januar trockenen Husten, Fieber, Durchfall und Erbrechen. Beide Männer gingen am 22. Januar in eine Notaufnahme eines Krankenhauses.
Die Autoren sagen, dass der Zeitpunkt der Symptome des Sohnes darauf hindeutet, dass die Inkubationszeit 3 Tage oder weniger betragen hat.
Bei der Aufnahme ins Krankenhaus berichtete der Vater, dass er während seines Aufenthalts in Wuhan keinen "Nassmarkt" besucht habe, auf dem lebende und tote Tiere verkauft würden. Halsabstriche waren für 2019-nCoV in Echtzeit-Reverse-Transkription-Polymerase-Kettenreaktions-Assays positiv.
Der Mann wurde isoliert und "empirisch mit antiviralen Mitteln, Breitbandantibiotika und unterstützenden Therapien behandelt", schreibt Dr. Lan T. Phan vom Pasteur-Institut Ho-Chi-Minh-Stadt in Vietnam und Mitautoren.
Bei der Aufnahme zeigten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs ein Infiltrat im Oberlappen seiner linken Lunge; Am 25. Januar entwickelte er eine sich verschlimmernde Dyspnoe mit Hypoxämie und benötigte zusätzlichen Sauerstoff mit 5 l / min durch eine Nasenkanüle. Röntgenaufnahmen der Brust zeigten ein progressives Infiltrat und eine fortschreitende Konsolidierung. Sein Fieber verschwand an diesem Tag und er hat sich zunehmend verbessert.
Der Sohn des Mannes hatte Fieber von 39 ° C, als die beiden Männer am 22. Januar im Krankenhaus ankamen. Das Krankenhauspersonal isolierte den Sohn, und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und andere Labortests waren mit Ausnahme eines erhöhten C-reaktiven Proteinspiegels normal.
Der Rachenabstrich des Sohnes war positiv für 2019-nCoV und es wird angenommen, dass er von seinem Vater freigelegt wurde; Die Stämme wurden jedoch nicht festgestellt.
"Diese Familie war mit verschiedenen Transportmitteln in vier Städte in ganz Vietnam gereist, darunter Flugzeuge, Züge und Taxis", schreiben die Autoren. Insgesamt wurden 28 enge Kontakte identifiziert, von denen keiner respiratorische Symptome entwickelt hat. Die Frau des älteren Mannes war ebenfalls gesund.
Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen offengelegt.
N Engl J Med. Online veröffentlicht am 28. Januar 2020. Volltext
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