2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
NEW YORK (Reuters Health) - Eine Umfrage zum HER2-Test von Brustkrebs in 45 Ländern zeigt wichtige Probleme in Bezug auf Zugang und Erschwinglichkeit in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC) auf, wobei einige Probleme sogar auf Länder mit höherem mittlerem Einkommen ausgedehnt werden (UMIC).
"Selbst wenn HER2-Tests verfügbar waren, waren sie für viele Frauen zu teuer und unzugänglich, was darauf hindeutet, dass die Regierungen bessere Informationen benötigen, um Planungsprioritäten für Investitionen in Infrastruktur, Tests und Behandlung festzulegen", so Dr. Sara Altuna von Unidad Oncologica Venezuela CA und Oncomedica CA., in Caracas, sagte in einer Pressemitteilung.
Sie präsentierte die Umfrageergebnisse am 30. April auf dem Brustkrebs-Kongress der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) in Berlin.
HER2, das bei 15% bis 20% der Brustkrebserkrankungen überexprimiert wird, ist sowohl ein prognostischer Biomarker als auch ein prädiktiver Biomarker für das Ansprechen auf Anti-HER2-zielgerichtete Therapien wie Trastuzumab.
Insgesamt 210 Onkologieanbieter in 45 Ländern beantworteten die Umfrage zu HER2-Tests.
42% der Onkologen von UMIC und 34% von LMIC gaben an, dass HER2-Tests nur in einem privaten Umfeld oder im Ausland verfügbar waren, verglichen mit 5% derjenigen aus Ländern mit hohem Einkommen (HIC).
Darüber hinaus berichteten 30% der Onkologen von LMIC über erhebliche Erschwinglichkeitsprobleme im Zusammenhang mit HER2-Tests, einschließlich Auslagen, ebenso wie 12% der UMIC. In HIC gab es eine vollständige Erstattung für HER2-Tests.
"Sie können die Mikroskope, die Antikörper und Sonden und die zertifizierten Labors haben, aber wenn Patienten sich die Tests nicht leisten können oder keine Versicherung haben, werden sie nicht durchgeführt", sagte Dr. Altuna in der Pressemitteilung.
"Ohne genaue, qualitativ hochwertige HER2-Tests könnten Frauen mit HER2-positiven Tumoren eine potenziell lebensrettende Behandlung verpassen", sagte Dr. Fatima Cardoso, Direktorin der Brustabteilung am Champalimaud Clinical Center in Lissabon, in der Pressemitteilung. "Es besteht auch das Risiko, dass Frauen mit HER2-negativen Tumoren der Toxizität und den unnötigen Kosten einer HER2-Behandlung ausgesetzt sind, die sie nicht benötigen. Wir möchten keine Ressourcen für die Behandlung von Tumoren ausgeben, die nicht gezielt auf HER2 ansprechen Therapien."
"Tests und Behandlungen müssen Hand in Hand gehen", fügte Dr. Cardoso hinzu. "Wenn Sie Zugang zu einer Anti-HER2-Behandlung haben, ist es sinnvoll, Geld für Tests auszugeben. Wenn Sie jedoch bereits wissen, dass es keinen Zugang zur Behandlung gibt, ist es fraglich, ob Ressourcen für HER2-Tests verwendet werden sollen. Konzentrieren wir uns zunächst darauf, diese Behandlung sicherzustellen ist gemäß den Empfehlungen der WHO, der ESMO und anderer internationaler Richtlinien sowohl für primären als auch für metastasierten HER2-positiven Brustkrebs erhältlich."
Dr. Cardoso sagte, die Ergebnisse dieser Umfrage "unterschätzen wahrscheinlich die Zugangs- und Erschwinglichkeitsprobleme, mit denen viele Patienten konfrontiert sind, und zwar nicht nur in Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen. Sie erinnern uns jedoch an die Notwendigkeit, dass Kliniker, Aufsichtsbehörden und Regierungen zusammenarbeiten, um diese Probleme anzugehen." Ungleichungen."
Dr. Altuna und Kollegen untersuchen derzeit die globale Priorisierung und den Zugang zu zielgerichteten Anti-HER2-Therapien. "Wir haben gezeigt, dass es möglich ist, ein Netzwerk von Klinikern aus sehr unterschiedlichen Ländern aufzubauen, um Praktiken und Erfahrungen auszutauschen und ein Bild davon zu zeichnen, was in der Brustkrebsbehandlung weltweit wirklich passiert, damit wir feststellen können, wo Verbesserungen am dringendsten erforderlich sind." sie sagte in der Freilassung.
Dr. Altuna antwortete zum Zeitpunkt der Drucklegung nicht auf eine Bitte um Stellungnahme. Die Studie hatte keine Finanzierung und die Autoren haben keine Interessenkonflikte erklärt.
QUELLE:
ESMO Brustkrebs Kongress 2019.
