2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Liebe Medscape-Mitglieder:
Bevor ich mich mit den Ereignissen in der Medizin im letzten Monat befasse, möchte ich sagen, wie aufgeregt ich über den ganz neuen Look von Medscape bin. Seit seiner Gründung hat sich Medscape alle Mühe gegeben, auf alle medizinischen Fachgebiete einzugehen, da Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe sich auf diese Weise identifizieren und "zusammenscharen".
Als Kardiologe musste ich oft nach neuen Informationen in anderen Fachgebieten wie Onkologie oder Rheumatologie suchen. Mit dem neuen Medscape Today werden erstmals alle medizinischen Fachgebiete vereint. Dies fällt mit einer großen Verschiebung in der heutigen Medizin zusammen - der Konvergenz von Krankheiten zwischen den Disziplinen, die uns durch Genomik beigebracht wurde. [1, 2] Beispielsweise kann ein veränderter biologischer Weg ebenso leicht eine Entzündung auslösen, das Tumorwachstum auslösen oder die Atherosklerose beschleunigen. Darüber hinaus war die Wissenschaft der Medizin als Ärzte ein starker Anziehungspunkt dafür, warum so viele von uns überhaupt eine medizinische Karriere verfolgten.
Diese Änderung soll die Balkanisierung der Medizin sozusagen wieder in ihre Spezialgebiete verwandeln und das Interesse und Verständnis von Medscape an diesen sich ändernden Zeiten widerspiegeln. Mitglieder haben jetzt die Möglichkeit, das Gesamtbild zu sehen und gleichzeitig in ihrer eigenen Fachrichtung oder Branche auf dem Laufenden zu bleiben. Individualisierung und Auswahl werden sicherlich ein immer größerer Teil der Fortschritte im Gesundheitswesen sein.
Nun zu einigen interessanten Berichten der letzten Wochen:
Wie gut ist unsere Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs)?
Eine faszinierende Überprüfung aller im letzten Jahrzehnt veröffentlichten RCTs des New England Journal of Medicine, die angeblich die medizinische Praxis hätten ändern sollen, ergab, dass 46% später rückgängig gemacht wurden. [3] In einem begleitenden, höchst provokanten Leitartikel heißt es: "Nach 65 Jahren randomisierter Studien werden heute häufiger als je zuvor in der Geschichte der Medizin ineffektive, schädliche und teure medizinische Praktiken eingeführt." [4]
Darmmikrobiom
In zwei Artikeln in Nature wurde hervorgehoben, dass je größer die Vielfalt (auch bekannt als "mikrobieller Reichtum") von Bakterien im Darm ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass sie fettleibig sind. [5, 6, 7] Eine diätetische Intervention zur Steigerung des Darmmikrobiomreichtums könnte sich sogar eines Tages als neue Strategie zur Bekämpfung von Fettleibigkeit herausstellen.
Gentherapie
Während vor einigen Jahren angenommen wurde, dass Gentherapie zur Behandlung von Krankheiten ein erbärmliches Versagen darstellen würde, wurden gerade neue Beweise veröffentlicht, die stark auf etwas anderes hindeuten. Zunächst hatte der bekannte Wissenschaftsjournalist Carl Zimmer in WIRED einen Artikel über den "Fall und Aufstieg" der Gentherapie. [8] Nur eine Woche später zeigten 2 Artikel in Science Hinweise auf einen Nutzen bei 2 seltenen Krankheiten - einer neurodegenerativen und einer Immunschwäche - unter Verwendung eines Lentivirus-Vektors, was das Potenzial für eine breitere Anwendung in der Zukunft ebnete. [9, 10, 11]
Digitale Medizin
Einige interessante neue Daten zeigten, dass jeden Tag 128 Millionen Amerikaner auf Facebook gehen und 79% davon über ein mobiles Gerät. [12] Lesen Sie dies über die Medscape-App auf einem mobilen Gerät? Und während wir in sozialen Netzwerken sind, zeigte ein sehr interessanter Artikel im Wall Street Journal, wie Krankenhäuser Patienten und ihre Familien über Twitter und Facebook stärker als E-Berater engagieren. [13]
Wie Sie wissen, versuche ich, alle interessanten Dinge in der Medizin auf Twitter zu veröffentlichen, und ich lade Sie ein, mir (@EricTopol) zu folgen, um aktuellere und vollständigere Updates zu erhalten.
Bis zum nächsten Monat… und schauen Sie sich Medscape Today an, wenn Sie es noch nicht gesehen haben!
Freundliche Grüße, Eric J. Topol, MD
Chefredakteur von Medscape
