2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 04:40
Willkommen bei Impact Factor, Ihrer intermittierenden Dosis an Kommentaren zu einer neuen medizinischen Studie. Ich bin Dr. F. Perry Wilson.
Ich möchte, dass Sie über die erste Kalorie nachdenken, die Sie gestern konsumiert haben. Meins war wahrscheinlich der Zucker in meinem Kaffee gegen 6 Uhr morgens.
Denken Sie jetzt an die letzte Kalorie, die Sie gestern verbraucht haben. Meins wäre gegen 21:30 Uhr etwas Zucker in meinem Tee gewesen.
Die meisten Erwachsenen in den USA sind wie ich und verbrauchen über einen Zeitraum von ungefähr 15 Stunden Kalorien.
Aber wenn Sie in letzter Zeit nicht unter einer Pizza gelebt haben, haben Sie von intermittierendem Fasten gehört, einem Ernährungsplan, der die Tugend eines längeren Fastens hervorhebt, um den Stoffwechsel zurückzusetzen. Die Details zu jedem einzelnen Plan variieren, aber die zentrale Idee dreht sich um zeitlich begrenztes Essen - die Begrenzung des Kalorienverbrauchs auf bestimmte Stunden auf der Uhr. Und jetzt, dank dieses Artikels in Cell Metabolism, haben wir einige Hinweise darauf, dass ein relativ bescheidener zeitlich begrenzter Ernährungsplan die Blutparameter bei Personen mit dem metabolischen Syndrom signifikant verbessern kann.
Dies ist eine kleine, aber gut gemachte Studie. Neunzehn Personen mit metabolischem Syndrom, die ein tägliches Essintervall von etwa 15 Stunden hatten, wurden 3 Monate lang beobachtet. Während dieser Zeit wurden sie gebeten, ihr Essen auf ein 10-Stunden-Fenster zu beschränken - denken Sie an 8 bis 18 Uhr.
Ansonsten gab es keine besonderen Anforderungen. Die Teilnehmer konnten essen, was sie wollten und wie viel sie wollten, vorausgesetzt, es war in diesem Zeitraum.
Im Großen und Ganzen war dies ein konformer Haufen, der das Essensfenster auf etwas mehr als 10 Stunden reduzierte. Detaillierte Ernährungsprofile ergaben, dass sie keine Mahlzeiten auslassen, sondern komprimieren - etwas später frühstücken und etwas früher zu Abend essen.
Dabei nahmen sie weniger Kalorien auf, etwa 200 weniger Kalorien pro Tag als während des Basiszeitraums. Diese Verringerung der Kalorienaufnahme führte zu einem angemessenen Gewichtsverlust: rund 7 Pfund in der dreimonatigen Studie.
Mehrere Stoffwechselparameter verbesserten sich. Körperfett und systolischer Blutdruck sanken, das LDL-Cholesterin sank und der durchschnittliche Teilnehmer verlor etwa 4 cm Taillenumfang.
Aber nicht alles hat sich so dramatisch verändert. Der Nüchternblutzucker und das Hämoglobin A1c sind etwas niedriger geworden, jedoch nicht bis zur statistischen Signifikanz.
In dieser Studie wurden viele Messungen durchgeführt. 32 sind in der Ergebnistabelle aufgeführt, daher müssen wir uns ein bisschen Sorgen um falsch positive Ergebnisse machen. Aber das ist hier nicht wirklich die Haupteinschränkung.
Die Hauptbeschränkung besteht darin, dass diese Patienten in eine Studie aufgenommen wurden. Ohne Kontrollgruppe wissen wir nicht, ob die beobachteten positiven Veränderungen auf die Auswirkungen des intermittierenden Fastens zurückzuführen sind oder nur darauf, dass die Patienten wussten, dass sie "beobachtet" wurden. Sie mussten sich bei einer App anmelden, Studienbesuche machen und so weiter. Das allein kann ausreichen, um das Verhalten in eine vorteilhafte Richtung zu ändern.
Mit anderen Worten, wir haben hier keine große Unterstützung für besonders große, einzigartige Effekte des intermittierenden Fastens im Vergleich zu anderen Diäten, die zu Kalorieneinschränkungen führen.
Und dies führt zu einer meiner zentralen Theorien zu Diätstudien: Jede Diät, die das Essen erschwert, unabhängig davon, ob Sie bestimmte Arten von Lebensmitteln oder bestimmte Tageszeiten einschränken, wird wahrscheinlich [zu Gewichtsverlust] führen. Einer der zentralen Treiber der Adipositas-Epidemie ist unser ad libitum Zugang zu Nahrungsmitteln. Wir sehen oft vielversprechende Ergebnisse wie diese, wenn wir diesen freien Zugang einfach einschränken.
Was ich an zeitlich begrenztem Essen mag, ist, dass es ziemlich einfach zu erklären ist: Essen Sie innerhalb dieser Stunden, essen Sie nicht außerhalb dieser Stunden. Das ist ein bisschen einfacher als zu erklären, wie zum Beispiel Ketose funktioniert. Aber am Ende ist der Schlüssel zu jedem Diätplan die Einhaltung. Die Forscher kontaktierten diese Teilnehmer 3 Monate nach Ende der Studie. Zu diesem Zeitpunkt hielten nur noch fünf am Kalorienfenster fest.
Zukünftige Studien, die neuartige diätetische Interventionen untersuchen, würden gut beweisen, dass die Teilnehmer die Diät nicht nur verstehen, sondern auch dabei bleiben können.
F. Perry Wilson, MD, MSCE, ist außerordentlicher Professor für Medizin und Direktor des Yale-Programms für angewandte translationale Forschung. Seine wissenschaftliche Kommunikationsarbeit ist in der Huffington Post, bei NPR und hier bei Medscape zu finden. Er twittert @methodsmanmd und hostet ein Repository seiner Kommunikationsarbeit unter www.methodsman.com.
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