Bewertung Der Amerikanischen Drogenkultur

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

Hallo und herzlich willkommen. Ich bin Dr. George Lundberg und das ist At Large bei Medscape.

Ich saß heute Morgen in meinem Haus in Santa Clara Valley, Kalifornien, zu Hause und versuchte herauszufinden, worüber ich für das Medscape-Publikum sprechen könnte. Ich diskutiere gerne Themen, die ich zumindest ein wenig aus persönlicher oder beruflicher Erfahrung kenne. Ich wähle auch gerne Themen aus, über die der typische Medscape-Leser zumindest ein wenig weiß, sodass ich einige sensible Tasten drücken kann, um den lehrreichen Dialog anzuregen.

Der psychoaktive Drogenkonsum von Amerikanern ist ein solches Thema.

Ich begann Ende der 1950er Jahre ernsthafte Arbeit auf diesem Gebiet in Südtexas, was auf die große Anzahl von Lungenkrebsfällen zurückzuführen war, die ich bei der Autopsie sah, und auf die virtuelle Universalität des Tabakzigarettenkonsums (noch nicht Nikotinsucht genannt). Das wegweisende JAMA-Papier von Hammond und Horn ^[1] erschien erst 1958 und wurde schon früh weitgehend verspottet, ebenso wie Fettleberzirrhose und Ethylalkohol. Dann, 1962, in San Francisco, stießen wir auf eine akute Amphetaminvergiftung und erlebten bald darauf die "Speed Freak" -Epidemie. ^[2]

Danach haben mir klinische Toxikologie ^[3] und Straßendrogen ^[4] in Los Angeles so viel beigebracht. (Entschuldigung, aber diese Referenzen befinden sich wahrscheinlich immer noch hinter Paywalls.) Und es folgte viel, aber lassen Sie uns zu diesem Jahrzehnt übergehen, um den Zugang zu öffnen.

Zu den jüngsten Diskussionen auf Medscape gehören:

• E-Zigaretten im Jahr 2013;
• Opioide im Jahr 2014;
• Der Krieg gegen die Drogen im Jahr 2014;
• Marihuana medizinische Albernheit, im Jahr 2014;
• Suchtmedizin, im Jahr 2015;
• CDC-Opioid-Richtlinien im Jahr 2016;
• Eine gute Nachricht im Jahr 2017;
• Psychopharmaka bei Medizinstudenten im Jahr 2017;
• Beat Big Tobacco im Jahr 2017;
• Bist du ein Alkoholiker? im Jahr 2018;
• Fromme Drücker, El Chapo und die Sackler, im Jahr 2019.

Das ist eine Menge!

Wie geht es den USA 2019 bei all diesen Drogenproblemen? Nicht sehr gut, würde ich sagen, obwohl wir uns immer daran erinnern müssen, dass die Vereinigten Staaten ein großes Land mit einer großen Vielfalt an Geografie, Politik, Menschen, Wissen, Kulturen, Überzeugungen, Sitten, Standards, Erfahrungen und Ergebnissen sind. Die Erfahrung eines Bundesstaates, eines Landkreises, einer Stadt oder eines Stadtviertels mit einigen Drogen kann sich drastisch von anderen unterscheiden, selbst in der Nähe, sodass die Allgemeinheit sehr umfangreich ist. Trotzdem wage ich es, bei den Bemühungen der USA, diese Probleme anzugehen, 2019 Noten zu vergeben:

Alkohol: C–. Wir haben betrunkenes Fahren weitgehend geschlagen, aber Alkoholexzesse, Alkoholkonsum bei Jugendlichen, Massenwerbung - einschließlich Werbung für junge Menschen - und weit verbreiteter Konsum gedeihen.

Tabak: B +. Wo ich wohne, kann ich Monate gehen, ohne auch nur Tabakrauch zu riechen. Die Altersgrenzen für den legalen Zugang steigen und E-Zigaretten helfen vielen Rauchern, ihre Zahl zu senken. Eine weit verbreitete Vermarktung und der Verkauf von legalen oralen Produkten wie schwedischem Snus könnten auch vielen Rauchern helfen.

Nikotin: D–. Während das Verdampfen von Nikotin vielen brennbaren Tabakabhängigen helfen kann, führt das Versäumnis, das Marketing und den Verkauf von nicht brennbaren Nikotinfahrzeugen an gefährdete junge Menschen zu kontrollieren, zu einer völlig neuen Generation von Nikotinsüchtigen.

Methamphetamin: F, in vielen Umgebungen. Wir haben eine schlechte Wissensbasis für die Therapie sowie unzureichende Mittel für Prävention und Strafverfolgung.

Heroin: D–. Der Heroinkonsum schwankt je nach Geographie und Wirtschaft stark. Die Verfügbarkeit einer erfolgreichen Behandlung ist ähnlich unterschiedlich.

Opioide: F–. Dies ist ein vielschichtiges Thema: Forschung, Pharmakologie, Bildung, Herstellung, Marketing, Vertrieb, Vertrieb, das allgegenwärtige "Fett" von Geld, Scharlatane, gescheiterte Moral, Ethik, Professionalität, Institutionen, Regulierungsbehörden und Recht. Schließlich verfolgen einige Staatsanwälte strafrechtliche Anklage wegen krimineller Handlungen und sperren einige Verurteilte ein, anstatt zuzulassen, dass schuldige Führungskräfte mit Geldstrafen "bestraft" werden, die kein Abschreckung gegen schlechtes menschliches Verhalten darstellen.

Cannabis: A bis F, abhängig von den politischen Grenzen. "Die Menschen", die aus Erfahrung gelernt haben, waren der Motor für eine vernünftige Gesetzesreform. Aber die meisten Fachleute, Organisationen, Institutionen und Regierungen, insbesondere die Bundesregierung, waren weiterhin das Problem und nicht die Lösung. Legal medizinisches Marihuana funktioniert jetzt für große Teile unserer Bevölkerung; Freizeitmarihuana ist nicht weit dahinter. Noch zu tun: Befreiung von Hunderttausenden von Gefängnisinsassen, die fälschlicherweise wegen gewaltfreier Cannabis-Anklage inhaftiert wurden.

Zauberpilze: A für Denver, Colorado. Nicht Legalisierung, sondern Entkriminalisierung. Es ist so sinnlos, erhebliche Strafverfolgungsressourcen für die Verfolgung dieses trivialen Problems aufzuwenden.

Drogenpolitik: B + bis F–. Sehr unterschiedlich nach Staat, Region, Bildungsniveau, Ideologie, Wirtschaft, ethnischer Zugehörigkeit, Voreingenommenheit und Kultur. Im Allgemeinen möchten "Konservative" ihre bequeme Vergangenheit und Gegenwart bewahren; "Progressive" nehmen Situationen wahr, die geändert werden müssen, und arbeiten daran, dies zu erreichen. Der Status quo versus Veränderung ist unvereinbar und für Streit bestimmt.

Wer ist von all dem verletzt? Die amerikanische Bevölkerung, groß geschrieben. Der Drang, Psychopharmaka einzunehmen, ist für viele Menschen überwältigend. Die weit verbreitete Verfügbarkeit stellt keine wirksamen Zugangsbarrieren dar. Bildung auf allen Ebenen hat gefehlt. Heuchelei und Gier sind weit verbreitet. Keine großen Gruppen sind den Verwüstungen dieses facettenreichen Problems entkommen.

Bin ich hoffnungsvoll Die Hoffnung ist ewig, wurde gesagt. Aber Äonen der Realität dämpfen die Begeisterung. Menschen sind gebrechlich. Medikamente sind verfügbar. Hauptprobleme werden weiterhin bestehen. Riesige, disruptive Initiativen in anderen Ländern wie Uruguay, Portugal, Kanada und Mexiko müssen als Experimente betrachtet werden, deren Ergebnisse die zukünftige US-Drogenpolitik sinnvoll beeinflussen könnten.

Das ist meine Meinung. Ich bin Dr. George Lundberg bei Medscape.

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