Lyme-Borreliose In Einem Outdoor-Wildniscamp In North Carolina

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

Am 10. Juni 2019 wurde die Abteilung für öffentliche Gesundheit in North Carolina vom Gesundheitsamt des Buncombe County über drei Fälle von Lyme-Borreliose bei Kindern im Alter von 6 bis 8 Jahren informiert. Die Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch den Biss einer Ixodes scapularis-Zecke übertragen wird, die am häufigsten mit dem Bakterium Borrelia burgdorferi infiziert ist. Eine Untersuchung, die von Krankenschwestern für übertragbare Krankheiten in Buncombe County durchgeführt wurde, ergab, dass alle drei Kinder zu Hause unterrichtet wurden und ein ganzjähriges lokales Wildnis-Tageslager im Freien besucht hatten. Jedes Kind hatte im Laufe des vergangenen Herbstes und Frühlings mindestens einen Tag in der Woche am Camp teilgenommen. Der Campingplatz für das Wildnisprogramm befindet sich vollständig im Freien. Ein Baldachin aus Hartholzwald bietet einen Großteil des Schutzes. Weitere Untersuchungen ergaben, dass ein früherer Camp-Teilnehmer 2017 eine Diagnose der Lyme-Borreliose erhalten hatte (Tabelle).

North Carolina hatte historisch gesehen eine geringe Inzidenz von gemeldeten Fällen von Lyme-Borreliose ^[1], bleibt jedoch die südlichste Grenze der Spitze der Lyme-Borreliose in den Vereinigten Staaten. ^[2] In North Carolina wurden 2017 0, 69 bestätigte Fälle von Lyme-Borreliose pro 100.000 Einwohner gemeldet, eine Rate, die deutlich unter dem nationalen Durchschnitt von 2017 von 9, 1 bestätigten Fällen pro 100.000 Einwohner liegt. ^[3]

Am 13. Juni reiste ein Interagency Assessment-Team aus North Carolina in das Wildnis-Tageslager, um eine entomologische Überwachung auf Ixodes-Zecken durchzuführen. Die Teilnehmer bedeckten insgesamt 1.077 m ² Land, während sie "markierten und schleppten". * Insgesamt wurden 39 Nymphenzecken gesammelt. Zecken wurden in 95% Ethanol konserviert und zur Erregerprüfung an die CDC-Abteilung für durch Vektoren übertragene Krankheiten in Fort Collins, Colorado, geschickt. Von den 39 gesammelten Zecken wurden 37 (95%) durch molekulare Tests als Ixodes scapularis-Zecken bestätigt. Zwei Zecken ergaben eine schlechte DNA, und Pathogentests wurden als nicht schlüssig eingestuft. Sechs der 35 Zecken, die für die Analyse geeignete DNA ergaben, wurden positiv auf B. burgdorferi sensu stricto, den Erreger der Lyme-Borreliose, getestet. Eine der sechs Zecken wurde mit Borrelia miyamotoi koinfiziert. Alle 35 Zecken wurden negativ auf Anaplamsa phagocytophilum und Babesia microti getestet (zwei Krankheitserreger, die bei der Durchführung von Ixodes-Zeckentests getestet wurden). Die Ergebnisse zeigten, dass auf dem Campingplatz gesammelte Nymphenzecken eine B. burgdorferi-Infektionsprävalenz von 17% aufwiesen (95% -Konfidenzintervall = 8, 1–32, 7).

Dies war die erste Gruppe von Patienten mit Lyme-Borreliose mit einer häufigen Exposition, die in North Carolina und im äußersten Süden identifiziert wurde, in der Borrelia-infizierte Zecken durch entomologische Überwachungsbemühungen der Abteilung für öffentliche Gesundheit in North Carolina identifiziert wurden. Ärzte sollten sich des Risikos für die Übertragung der Lyme-Borreliose in North Carolina bewusst sein und empfohlene diagnostische Tests und Behandlungen in Betracht ziehen. ^[4] Um die Exposition gegenüber Borrelien und anderen durch Zecken übertragenen Krankheiten zu verhindern, empfiehlt die Abteilung für öffentliche Gesundheit in North Carolina jedem, persönliche Schutzkleidung zu tragen, von der EPA zugelassene Repellentien wie Diethyltoluamid (DEET) zu verwenden und nachfolgende Ganzkörperuntersuchungen auf Zecken durchzuführen Outdoor-Aktivitäten in möglichen Zeckenlebensräumen. Prävention ist die beste Abwehr gegen Lyme-Borreliose. Eine enge Zusammenarbeit zwischen der Abteilung für öffentliche Gesundheit in North Carolina und den Gesundheitsabteilungen des Landkreises sowie das Bewusstsein der Ärzte sind für die rasche Identifizierung der durch Vektoren übertragenen Krankheitserweiterung und eine angemessene Behandlung von entscheidender Bedeutung.