Sexualgeschichte: Mehr Partner, Mehr Krebs?

2023 Autor: Agatha Gilson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-08-03 16:49

Dieses Transkript wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet.

Willkommen bei Impact Factor, Ihrer wöchentlichen Dosis Kommentar zu einer neuen medizinischen Studie. Ich bin Dr. F. Perry Wilson. Diese Woche gewinnt die Sexualgeschichte mit einer Studie zu BMJ Sexual & Reproductive Health an Bedeutung, die darauf hinweist, dass die Anzahl der früheren Sexualpartner, die Sie haben, mit Ihrem Krebsrisiko zusammenhängt.

Vollständige Offenlegung: Ich bin kein großer Sexualhistoriker. Grundsätzlich frage ich, ob mein Patient sexuell aktiv ist oder nicht, und dann frage ich: "Mit Männern, Frauen oder beiden?" Und dann bin ich fertig. Als Nephrologe verbringe ich mehr Zeit damit, zu untersuchen, wie viele frühere NSAIDs sie genommen haben, als wie viele frühere Sexualpartner sie hatten.

Laut der BMJ-Studie kann die Anzahl früherer Partner jedoch ein neuer Risikofaktor sein. Nun, zumindest wenn die Antwort "mehr als 10" lautet.

Lassen Sie uns in das Arbeitszimmer eintauchen, während Sie alle damit beschäftigt sind, zu zählen.

Dies ist eine Analyse der englischen Längsschnittstudie über das Altern (ELSA), und ich kann sie einfach nicht loslassen.

Es tut uns leid.

Okay, 2537 Männer und 3185 Frauen gaben Auskunft über ihre früheren Sexualpartner und eine vollständige Beschreibung ihres Gesundheitszustands.

Große Einschränkung hier: Nur 67% der Personen in der ELSA-Studie antworteten auf die Umfrage zur Sexualgeschichte, und nur 80% der Befragten hatten vollständige Angaben zu anderen gesundheitlichen Ergebnissen - wir befinden uns also im Land der voreingenommenen Proben.

Trotzdem zeigten sich einige interessante Trends.

Im Durchschnitt gaben Männer an, mehr Partner zu haben als Frauen. Im Allgemeinen war ein jüngeres Alter, die Unverheiratetheit und das höchste oder niedrigste Quintil des Wohlstands mit einer höheren Anzahl lebenslanger Sexualpartner verbunden.

Nach Berücksichtigung von Alter, Partnerschaftsstatus und einer Reihe anderer Faktoren war eine höhere Anzahl von Sexualpartnern mit einer höheren Krebsrate bei Männern und Frauen und einer höheren Rate an "langjährigen Krankheiten" bei Frauen verbunden.

Warum?

Nun, die Autoren stellen fest, dass es viele Daten gibt, die darauf hindeuten, dass mehr Partner das Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs) erhöhen und einige STIs Krebs verursachen können (wir sehen Sie, HPV). Scheint plausibel.

Dies ist jedoch noch lange nicht bestätigt. Erstens wissen wir nicht, welche Arten von Krebs diese Menschen hatten.

Die Autoren schreiben, dass es zu wenige Fälle gibt, um eine formale Analyse nach Krebsarten durchzuführen, aber das klingt für mich ein bisschen falsch, weil vermutlich alle Lungen- und Brustkrebsarten und so weiter nur Rauschen im System sind. Die Beschränkung auf Krebserkrankungen, von denen wir wissen, dass sie mit sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden sind, sollte ein starkes Signal zeigen, wenn hier Kausalität besteht.

Was wir hier sehen, ist wahrscheinlich nicht die lebenslange Folge von STIs. Wir sehen, wie unser alter Freund verwirrt seinen verwirrenden Kopf aufrichtet.

Frauen und Männer mit mehr Sexualpartnern in der Vergangenheit unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von denen mit wenigen oder keinen Sexualpartnern. Und man kann sich nicht auf alles einstellen. Bildung war eine bemerkenswerte Variable, die zum Beispiel in der multivariablen Anpassung fehlte.

Trotzdem wissen Sie und ich beide, dass sich diese Studie in eine reine Abstinenz-Bildungsklasse oder eine andere puritanische Anstrengung zur Stigmatisierung des Geschlechts einschleichen wird.

Und das ist nicht gut. Ein anderes Papier aus demselben Datensatz untersuchte die Auswirkungen von Sex auf das Glück in derselben Bevölkerung, und wissen Sie was?

Diejenigen, die mehr davon hatten, waren glücklicher.

Für Medscape bin ich Perry Wilson. Glücklicher verspäteter Valentinstag.

F. Perry Wilson, MD, MSCE, ist außerordentlicher Professor für Medizin und Direktor des Yale-Programms für angewandte translationale Forschung. Seine wissenschaftliche Kommunikationsarbeit ist in der Huffington Post, bei NPR und hier bei Medscape zu finden. Er twittert @methodsmanmd und hostet ein Repository seiner Kommunikationsarbeit unter www.methodsman.com.

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